پایان نامه درمورد رضایت نامه وبرائت نامه، بیماری های واگیردار، اشتباه درنتیجه

نوامبر 16, 2019 By vZbR33JZrQ

۳-تب زرد

 

۴-مطبقه(تیفوئید)


۵-……
اگرچه قانون گذار حفظ اسراربیماران را برای پزشکان واجب ولازم الرعایا دانسته است امادرمواردی اجازه افشای آن را به پزشکان داده است وآن هم درمواردی است که این نوع ازبیماری هاسلامت عم.می را به مخاطره افکند که پزک معالج مکلف است درموقع مشاهده یکی از بیماری های واگیر دار نام برده موضوع را به بهداری اطلاع دهد چراکه قانون دراین زمینه ازپزشک حمایت نموده وعمل وراتحت عنوان عوامل موجه جرم که برای پشک مزبور مسئولیت کیفری ومدنی به دنبال نخواهدداشت.
ب)اشتباه(مرگ)
گاه اشتباه درنتیجه ی عمل اتفاق می افتد مثلا وقتی طبیبی که بیمار رابه طورمتعارف معالجه می کند وبیمار اتفاقا می میرد در این گونه مواردپزشک معالج تمام اقدامات خود را در نجات جان بیمار انجام می دهد اما بیمار به دلایلی خارج از موازین فوت می نماید به عبارت دیگر پزشک معالج بیمار را طبق اصول درمانی معالجه می کند اما تشخیص بیمار به دلیلعوارض ذاتی دیگرفوت می نمایدکه در اینگونه موارد اگرچه شخص فوت شده تحت درمان پزشک معالج قرارگرفته است اما علت مرگ اوامری بوده است که مربوط به اقدام وعمل پزشک مزبور نمی باشد .
بنابراین همانگونه که عبادات مذکور برمی آید درصورتی که پزشک درتشخیص بیماری مریض دچار اشتباه شود اما بیمار به دلیل پیشرفت سریع بیمار اش فوت کند لذااگرپزشک معالج نوع بیماری را تشخیص  می داد باز امکان معالجه ومدارای او امکان پذیر نبودعمل چنین پزشکی می تواند تحت عنوان عوامل موجه جرم باشد مثلا وقتی پزشک بیماری مریض را دیابت تشخیص دهد اما بیمار به دلیل داشتن بیماری سرطان فوت کند دراین صورت اگر هم پزشک در تشخیص بیماری فرد فوت شده اشتباه نمی کردمداوا ومعالجه چنین فردی به دلیل داشتن بیماری صعب العلاج (سرطان)امکان پذیر نبود وپزشک می تواند تحت عنوان عوامل موجه ی جرم از مجازات احتمالی رهایی یابد.
ج)هرنوع عمل جراحی طبی ومشروع بارضایت شخص یا اولیاءیا سرپرستان ونمایندگان قانونی آنها ورعایت موازین فنی وعلمی ونظامات دولتی درموارد فوری اخذ رضایت ضروری نخواهد بود.
عمل جراحی یاطبی با احراز شرایط زیر از عوامل موجه جرم است:
۱-مشروع بودن عمل جراحی یاطبی
۲-تحصیل رضایت از اشخاص ذینفع
۳-رعایت موازین علمی وفنی
همانگونه که از عناون سه گانه مذکور بوجود می آید عمل جراحی یا طبی باید مشروع باشد بنابراین اگر پزشکی هنگام سقط جنین که عملی نا مشروع است مرتکب قتل ی صدمه شود مسئول خواهد بود به علاوه رضایت بیمار یا اولیاءیا سرپرستان ونمایندگان قانونی آنها باید اخذ شود وکسی که رضایت می دهد باید اهلیت داشته باشد ورضایت بایدآگاهانه وتوسط کسی اخذ شود که می خواهد درمان را انجام دهد بنابراین نوع عملیات جراحی واقداماتی که پزشک می خواهد انجام دهد باید برای رضایت دهنده روشن باشد وتشخیص شرایط فوری که نیازی به رضایت ندارد برعهده پزشک متخصص است ودر پایان باید گفت که پزشک باید موازین فنی وعلمی ونظامات دولتی را هنگام درمان بیمار رعایت کند پس گرفتن اجازه ازبیمار درصورتی است که امکان آن باشد وبیمار هم در خطر جدی قرار نداشته باشد.
قانون گذار مصری نیز در صدر ماده ۳۱۰قانون مجازات این کشور عنوان افشای اسرار را ذکر نموده است طبق ماده ۳۱۰قانون مجاز است جمهوری عربی مصر اطباء وجراحان وماماوداروفروشان وکلیه کسانی که به مناسبت شغل وحرفه خود محرم اسرار مردم می شوند هرگاه درغیر از موارد قانونی آن اسرار را فاش کنند به مجازات حبس وجزای نقدی محکوم می شوند .
به نظر می رسدکه متن عبارت ماده۳۱۰قانون مجازات مصر همان متن ۶۴۸قانون مجازات جمهوری اسلامی ایران باشد پس باید بیان داشت که قانون گذار مصری هم به مانند قانون گذار ایرانی افشای اسرار را فاش کنند برمی خوریم که از تجزیه وتحلیل عبارت مذکور چنین می توان نتیجه گرفت که قانون گذار در موارد قانونی اجازه افشای اسرار بیمار به کسان بیمار راداده است ودر صورت احراز این مسئله از سوی پزشک می توان پزشک مزبور را تحت عنوان عوامل موجه جرم از مجازات معاف دانست بنابراین هر پزشک معالجی که در هنگام معاینه  بیمار یکی ازبیماری های واگیردار را مشاهده کند وآن را به کسان بیمار جهت عدم انتقال به سایرافراد وحفظ سلامت جامعه عنوان نمایداگرچه پزشک مذکور اسراربیمارخود را افشا نموده است دولی چون قانون اجازه  افشای اسراربیمار راطبق قانون بخصوص درموردبیماری های واگیردار داده است چنین پزشکی تحت عنوان عوامل موجه جرم از مجازات احتمالی معاف است.
درموردی دیگر نیز قانون گذار مصری پزشک را تحت عنوان عوامل موجه ی جرم ازمسئولیت معاف می داند وآن وقتی است که پزشک ماهر وتخصص اقدام به عمل جراحی یاطبی مشروع بارضایت شخص یا اولیای قانونی ورعایت موازین فنی وعلمی ونظامات دولتی می نمایددر این صورت پزشک مذکور باید اولا از اشخاص ذینفع تحصیل رضایت نماید ثانیا موازین علمی وفنی رارعایت کند ثانیا عمل جراحی باید مشروع باشد لذا چنان  چه پزشک مزبور شرایط سه گانه فوقرا رعایت کند وبیمار برحسب شرایط خاصی فوت کند یا صدمه ببیند پزشک معالج به دلیل رعایت اصول درمان تحت عنوان عوامل موجه جرم از مسئولیت احتمالی معاف می باشد .۱
در قانون مجازات دوکشور ایران ومصر فقط مسئله افشاءاسراربیماران  در بیماری های آمیزشی وواگیردار به صورت مشابه ذکر شده است که در هرمورد پزشک مذکور موظف است در صورت مشاهده هریک از بیماری ها ی واگیردار وآمیزشی موضوع ر
ا به بهداری یا کسان بیمار اطلاع دهد ودرصورت اطلاع از مسئولیت کیفری ومدنی معاف است.
گفتاردوم:رضایت نامه وبرائت نامه
بند اول:رضایت نامه
نکته بدیهی این است که هرگونه معاینه ودرمان پزشکی باید با میل وزضایت بیمار صورت پذیرد مگرآنکه مورد اضطرار می باشد هنگامی که بیمار در مطب پزشک با پرداخت حق ویزیت منتظر می ماند تحویلا به معاینه بدنی خود رضایت داده است در این موارد پزشک با توجه به اضهارات بیمار باید عضو یا اعضایی راکه دردناک است معاینه کند ومعاینات فیزیکی از قبیل گرفتن نبض ودرجه حرارت وسمع قلب ومعاینه ریه وشکم را انجام دهد تمامی این اقدامات با رضایت تلویحی بیمار وبا رعایت احترام وشان بیمار ورعایت اخلاق حسنه پزشکی ازسوی بیمار باید صورت گیرداما اگر برای معاینه  ی ناحیه تناسلی یا نشیمنگاه بیمار ضرورت ایجاد شود.دیگر رضایت تحویلی کافی نیست ونباید بیماررا بازور وبدون رضایت معاینه نمود.
زیرا کسب رضایت دراینجا لازم وضروری است در این حالت پزشک باید بیماررا در جریان کسالت ونوع بیماری و معاینه قراردهد که لازم است پس از اظهار موافقت ورضایت بیمار معاینه را انجام دهد این گونه رضایت را رضایت ابزاری ،اظهاری یا شفاهی می نامند نوع سوم رضایت ،رضایت کتبی است که اغلب هنگام برخی اعمال تشخیصی پزشکی ونیز عمل های جراحی یا بستری شدن در بیمارستان اخذ می شود در اینجا گفتنی است که اگرپزشک وبیمار دارای جنسیت همگن نباشند بهتر است همیشه بیماران را در حضور محارمشان معاینه کنند مگراینکه بیمار عاقل وبالغ باشد وخود نخواهد فرد دیگری غیر از پزشک به بیماری او پی ببرد به عنوان مثال دختران جوان به همراه مادران خود وزنان جوان به همراه شوهران خویش بهتر است مراجعه نمایند.۱
پس از شناخت انواع رضایت باید شرایطی هم که برای رضایت دهندگان لازم است را مورد بررسی قراردهیم: